什么是结核菌素试验？

结核菌素试验，也称为Mantoux试验，是一种检测人体是否感染结核分枝杆菌（TB）的常用方法。此试验通过在人体皮肤内注射少量结核菌素，并观察注射部位皮肤的反应，判断人体的免疫状态，发现患者是否已经感染结核分枝杆菌。结核菌素试验广泛应用于结核病的筛查、诊断以及结核病治疗的监测等方面。

结核菌素试验的原理

结核菌素试验是依据人体对结核分枝杆菌抗原的特异性反应来实现的。结核菌素试验的注射液中含有一定量的结核分枝杆菌特异抗原，人体在接受这种特异抗原的刺激后，会出现特定的免疫反应。当人体免疫系统已经曾经接触过结核分枝杆菌，或是已经被结核分枝杆菌感染，其体内的T淋巴细胞记忆库中会保存有特异性的免疫细胞，在接种结核菌素试验后，这些免疫细胞会迅速被激活，产生免疫反应，随着时间的推移，会出现不同程度的皮肤反应。

如何进行结核菌素试验

实施结核菌素试验的过程如下：

患者需在注射前充分告知医生有无过敏史，是否接受过抗结核药物治疗，以及其他方面重要的病史等信息。

医生会将结核菌素液浸入一枝小针头中，轻敲针头，使其滴入皮内。

通常注射部位为前臂内侧下1/3，以及腕部或者肩部，注射部位选择应避免有明显皮肤损伤及炎症等。

在注射后48-72小时内，医生会对注射处的皮肤进行观察，并评估皮肤反应，如有必要，可能会进行多次观察，评估皮肤反应在72小时内呈阴性的将不再进行观察。

结核菌素试验的结果解读

结核菌素试验的结果是根据皮肤注射后形成不同大小的硬结来判断的。硬结直径大约为5mm或以上的，说明人体内存在接触结核分枝杆菌感染的免疫反应；而硬结小于5mm的，常被认为是阴性反应。但需要注意的是，注射后部分人会出现假阳性和假阴性结果，因此，在临床应用结核菌素试验时，应考虑患者的个体因素、接种过程以及肝胆等其他疾病因素。

结核菌素试验可能出现的风险

结核菌素试验一般是安全的，但在部分特殊人群中，可能会出现不同程度的不良反应，包括：

局部反应：注射部位可能会有轻微的红肿或者痒感，持续时间一般很短；

系统反应：可能会出现轻度的发热、乏力等症状，一般不需要特殊处理，通常在48小时之内自行消失。

但对于某些高风险人群，如儿童、孕妇、免疫缺陷患者等，应谨慎进行结核菌素试验，并在专业医生的指导下进行操作。

结论

结核菌素试验是一种简单而有效的结核病判断方法，其依据特异性免疫反应来对结核分枝杆菌的感染状况进行判定。然而，在实际使用中，需要根据病人的个体因素进行评估和解读结核菌素试验的结果，同时注重疫苗接种、传染病防御等工作，才能更好地预防和控制结核病在人群中的传播。